大腦各部位急性中風症狀大不同 小心慢性致殘

大腦各部位急性中風症狀大不同 小心慢性致殘

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大腦各部位急性中風症狀大不同,小心慢性致殘。(示意圖/Shutterstock)

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根據世界中風組織(World Stroke Orginization)之資料指出,腦中風在全球死因排第二位,也是致殘的主因,每人一生中將有四分之一的機率會發生中風,而2020年預期有1450萬人罹患腦中風,其中550萬位患者將致死;整體數據而言,全球有8千萬人曾罹患腦中風倖存下來。

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●腦中風是高死亡率、致殘率 缺血性是最常見類型

世界中風組織表示,腦中風是高死亡率與致殘率的疾病,但幾乎所有的腦中風是可以避免的。由於腦中風常留下許多後遺症,而成爲臺灣國人慢性殘障最重要的原因,有三分之一將造成終身殘廢,三分之一中度殘廢,生活部分需仰賴他人照顧,剩餘三分之一則爲輕度功能障礙,即使可以迴歸社會和自我生活照顧,身體動作已大不如前。

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林口長庚紀念醫院教授級主治醫師李宗海醫師表示,腦血管疾病,俗稱腦中風,是指腦內某區的血管突發性地發生破裂或阻塞,使得腦內受壓迫、腦細胞因缺血而死亡損傷,而缺血性腦中風是最常見的中風類型,如腦血栓、腦栓塞、暫時性腦缺血,佔70至80%。

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●父系罹患中風風險高 後天危險因子可改變

臺灣在1982年前腦中風高居十大死因首位,但在2016以後位居第四,顯見臺灣羣體對腦中風病識的提升。

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李宗海指出,55歲以上患者,每增加10年,與健康人士相較,中風的發病風險將會提升50%;先前曾中風,發生心臟病的機率提高2至3倍,再次復發的機率更是正常人的9倍;而家族史中如父系罹患中風,風險是2.4倍,母系罹患則是1.4倍。

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年齡、性別、種族、腦中風病史與家族史中有腦血管及心血管疾病病史,都是不可改變的危險因子,但抽菸、飲食、生活習慣、肥胖、酒精及藥物濫用、三高、高尿酸、糖尿病、心律不整、頸動脈病變都是可以改變的危險因子。

●腦部不同部位 急性腦中風常見症狀

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‧左大腦中風:失語症、右側肢體無力或麻痹、右側視野障礙、眼球偏向左邊

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‧腦幹或小腦中風:意識障礙、步態不穩、暈眩頭昏、複視、眼球震顫、吞嚥困難、口齒不清

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●大腦腦中風治療黃金期約爲8小時 小腦、腦幹爲24小時

李宗海提及,大腦腦中風治療黃金期約爲8小時,小腦、腦幹爲24小時,儘速就醫請專業醫師提供評估與治療方式是關鍵,不同部位的中風,在治療時間窗與方式可能都不盡相同。

急性中風的處理方式,在3小時內經醫師評估後投放靜脈血栓溶解劑、3至6小時則是使用動脈血栓溶解劑或機械性溶栓治療(衛生署未覈准),超過6小時則以抗血小板劑、抗凝血劑或肝素進行治療;李宗海補充,過往多以時間來評估處置方式,但靜脈血栓溶劑臨牀有腦出血風險。

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